【临床】乳糜血对检验结果的影响

饮食中的脂肪经过在小肠消化吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，这时医学上就叫它做乳糜血。简单来说，乳糜血就是“泛着浮油的血”或称为“脂血”，血浆呈乳白色或混浊状。

人体的血液是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。正常加入抗凝剂的离体血液在高速离心后，可以清晰看到上层淡黄色的血浆层（如下图左），而乳糜血标本制备的血浆则呈现乳白色或不同程度的浑浊（如下图右）。

A对血常规的影响：

由于甘油三酯增高，血细胞中含有大量脂肪粒，仪器会把脂肪粒误判读为红、白细胞等物质，此时乳糜血标本就会出现血红蛋白、血小板、红细胞、白细胞结果大幅度偏高的现象。

B对生化检验结果的影响：

乳糜血对生化检测有着不容小觑的影响：乳糜微粒和极低密度脂蛋白悬浮，它们的散射光，产生了类似于牛奶中见到的云雾和混浊，此时采用以光介质传导的检测方法实施检验，就会对检验结果造成干扰，影响结果的准确性。

例如甘油三酯会出现高值，相关的血脂四项结果可能都会偏高。

C对凝血功能的影响：

血浆中已经存在大量脂肪粒，此时PT（血浆凝血酶原时间）结果会偏高，D二聚体结果受到的影响程度也较大，包括N端脑利钠肽、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等检测项目都会受到影响；在形态学上，一些球状蛋白类物质检测都会出现不可信结果，影响程度不一。胶体金检测方法虽然不像镜下辨别那样困难，但也会由于蛋白类物质增多而受到不同程度影响。

乳糜血是由于长期不健康的饮食习惯和生活习惯导致的，所以不管是短暂或是长期的乳糜血，都可以藉由调整饮食与运动来改善。

1、控制体重，达到理想体重范围；　　

2、控制饮食总热量，避免高油食品；　　

3、避免摄取过多淀粉类、甜食类食物，多吃黄豆制品、蔬果及含水溶性纤维高的食物；　　

4、加强体育锻炼以消耗脂肪；　　

5、定期健康体检，全面了解身体健康情况。