【行业】空腹血糖正常别轻视，8种人应做糖耐量检查

空腹血糖正常不代表没患糖尿病

为何空腹血糖显示正常却还会得糖尿病，而且患病两三年后，空腹血糖竟然还是正常的？

空腹血糖只是糖尿病诊断中的一项指标，如果单凭这一个指标，至少三分之一糖尿病患者会被漏诊。专家指出，目前我国约有近1亿例糖尿病患者，是世界上糖尿病发病人数最多的国家，糖尿病前期患者人数高达1.5亿。现如今体检与人息息相关，而多数体检均为空腹检查，如果空腹体检血糖正常，就会告知体检者没有糖尿病。然而，空腹血糖正常未必没有糖尿病。

一般临床诊断糖尿病主要有3个接入点：空腹时血糖>7 mmol/L；餐后2小时或糖耐量试验血糖>11.1 mmol/L；不管是否进餐，任意时刻检测血糖均>11.1 mmol/L。空腹只能作为初筛，即使空腹血糖正常，也不能排除就不是糖尿病，医生也会询问是否为高危人群，如果属于高危人群，就要建议进行进一步检查。

糖耐量异常危险高

一般来说，空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L为空腹血糖受损，而餐后2小时血糖在7.8~11.1 mmol/L就称为糖耐量异常，同时兼有的称为糖调节受损，这是糖尿病的“后备军”。而空腹血糖>7 mmol/L或餐后血糖>11.1 mol/L，就可诊断为糖尿病。

“糖耐量”就是指机体对血糖浓度的调节能力，受饮食、胰岛细胞功能、胰岛素分泌能力、胰岛素敏感性等因素影响。糖耐量异常是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖超过正常的7.8 mmol/L，但没有达到11.1 mmol/L的糖尿病诊断标准。

糖耐量异常是正常人向糖尿病患者过渡的状态。糖耐量降低通常被认为是糖尿病的早期信号。糖耐量异常还不是糖尿病，但是未来发生2型糖尿病的危险性非常高。相关研究表明，每年有5%~8%的糖耐量异常患者发展成为2型糖尿病。同时，糖耐量异常患者发生心血管病变，如心肌梗死、心绞痛的危险性也大大提高。

8种人要做糖耐量试验

糖尿病是一种复杂的代谢紊乱，从糖耐量异常到最终发展为糖尿病，中间有许多复杂的因素参与。专家提示，如下8类人最好做做糖耐量试验：

1. 常规体检中，空腹血糖介于5.7~6.1 mmol/L者；

2. 年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；

3. 体重大于正常体重的115%或体质指数≥25 kg/m²者；

4. 有糖尿病家族史者；

5. 既往糖耐量异常者；

6. 有血脂异常、高血压、大血管病变者；

7. 在妊娠妇女中，年龄超过30岁，有妊娠糖尿病史者，曾分娩巨大儿（出生体重≥4 kg）者；

8. 使用糖皮质激素、利尿剂等药物者。