【临床】尿微量蛋白与尿肌酐比

一、什么样的病患人群需要检测尿微量白蛋白与尿肌酐比

尿微量白蛋白的测试结果可帮助临床医生发现患者是否存在进展性肾功能损害的危险因素。在临床上尚未发现患者存在明显的肾脏疾病时，据报道微量白蛋白是进展性肾小球受损的早期预警指标。糖尿病和高血压患者是最主要的高危人群。在妊娠期间，微量白蛋白也可作为先兆子痫进展的早期预警指标。

肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，主要靠肾脏清除，所谓的尿肌酐指的是临床检查中常见的一个指标，主要来自血液，经过肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。

尿白蛋白/尿肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情，判断病情进入了纤维化哪个阶段。尿微量白蛋白/尿肌肝判断糖尿病肾病很有意义。

二，高灵敏度高特异性

其采用高度亲合力的磺酞类染料提高灵敏度，两种专用聚合物以及专利玻璃纤维基片的试垫，提高检测特异性。具有需样量少，检测速度快，结果精确度高在特点。

三、结果分析

白蛋白：在尿液中存在的白蛋白正常浓度应小于20 mg/L。微量白蛋白指示的白蛋白结果为20-200 mg/L； 尿液白蛋白排泄可在锻炼，尿路感染和急性发热时暂时升高。

肌酐：尿液中存在的肌酐正常浓度为10至300 mg/dL（0.9至26.5 mmol/L）。

白蛋白与肌酐的比率：

尿液中存在的白蛋白正常浓度小于30 mg 白蛋白/g肌酐（3.4 mg白蛋白/mmol肌酐）。

微量白蛋白肌酐比值30-300 mg/g（3.4-33.9 mg/mmol）－异常，

白蛋白肌酐比值 >300 mg/g（>33.9 mg/mmol）－高度异常）